ADHD en slaap

Aandachtstekortstoornis/hyperactiviteitstoornis (ADHD) is een aandoening die in de kindertijd begint en symptomen van onoplettendheid, hyperactiviteit en impulsiviteit omvat. Deze symptomen belemmeren het functioneren op school, op het werk en in sociale situaties. ADHD is aanwezig in ongeveer 5% van de kinderen en het komt vaker voor bij jongens. Voor de meeste mensen gaat de stoornis door tot in de volwassenheid, hoewel zorgvuldige behandeling de kwaliteit van leven van mensen met ADHD aanzienlijk kan verbeteren.



Een geschatte 25 tot 50% van de mensen met ADHD ervaart slaapproblemen, variërend van: slapeloosheid tot secundaire slaapomstandigheden. Artsen beginnen het belang in te zien van de behandeling van slaapproblemen en de impact die dit kan hebben op zowel ADHD-symptomen als de kwaliteit van leven van ADHD-patiënten en hun families .

Wat is het verband tussen ADHD en slaap?

Vanaf de puberteit hebben mensen met ADHD meer kans op kortere slaaptijden, problemen met inslapen en doorslapen, en een hoger risico op het ontwikkelen van een slaapstoornis. Nachtmerries komen ook vaak voor bij kinderen met ADHD, vooral die met slapeloosheid. Slaapproblemen bij ADHD nemen meestal toe met de leeftijd, hoewel slaapproblemen vroege kindertijd zijn een risicofactor voor toekomstig optreden van ADHD-symptomen.



Zelfs degenen die overdag zelden hyperactief zijn, kunnen 's nachts razende gedachten en een uitbarsting van energie ervaren die het slapen verstoren. Voor sommigen biedt de nacht de perfecte gelegenheid om hyperfocus op een project te hebben, omdat er minder afleiding is. Helaas maakt dit het moeilijk om tot rust te komen en kan het leiden tot een verstoord slaap-waakschema. Na verloop van tijd kan slapeloosheid verergeren als mensen gevoelens van stress beginnen te ontwikkelen die verband houden met bedtijd.



Veel mensen met ADHD ervaren slaperigheid overdag en moeite met wakker worden als gevolg van slecht slapen. Anderen ervaren een rusteloze, niet-verfrissende slaap met meerdere nachtelijke ontwaken.



Slaapproblemen bij ADHD lijken te verschillen afhankelijk van de type ADHD . Personen met overwegend onoplettende symptomen hebben meer kans om later naar bed te gaan, terwijl die overwegend hyperactief-impulsieve symptomen meer kans hebben op slapeloosheid. Degenen met gecombineerde hyperactief-impulsieve en onoplettende ADHD ervaren zowel een slechte slaapkwaliteit als een latere bedtijd.

Veel ADHD-symptomen zijn vergelijkbaar met symptomen van slaapgebrek. ADHD-slaapproblemen bij volwassenen zijn onder meer vergeetachtigheid en concentratieproblemen. Bij kinderen kan vermoeidheid zich voordoen als zijnde: hyperactief en impulsief . Soms kan het moeilijk zijn om te zeggen of deze problemen worden veroorzaakt door ADHD of door een gebrek aan slaap. Dit kan leiden tot verkeerde diagnoses of kan ervoor zorgen dat slaapstoornissen onopgemerkt blijven. Experts raden daarom aan om patiënten te screenen op slaapproblemen voordat ze medicatie voor ADHD voorschrijven.

Wat is de biologie achter de ADHD-slaapverbinding?

ADHD-slaapproblemen kunnen een bijwerking zijn van verminderde opwinding, alertheid en regelcircuits in de hersenen. Andere onderzoekers zijn van mening dat ADHD-slaapproblemen kunnen worden herleid tot een vertraagd circadiaans ritme met een later begin van melatonine productie . Ondanks overeenkomsten tussen bepaalde slaapstoornissen en ADHD-symptomen, heeft onderzoek geen consistente slaapafwijkingen gevonden bij mensen met ADHD.



Sommige mensen vinden het gemakkelijker om te slapen met de kalmerende effecten van stimulerende medicijnen die vaak worden voorgeschreven voor ADHD. Voor veel mensen veroorzaken stimulerende medicijnen echter op zichzelf al een aantal slaapproblemen. Naast elkaar bestaande aandoeningen zoals angst, depressie of middelenmisbruik, evenals slechte slaaphygiëne, spelen waarschijnlijk ook een rol bij slaapproblemen.

Hoe beïnvloeden ADHD-slaapproblemen het dagelijks leven ??

Hoewel er weinig onderzoek is gedaan naar ADHD met bijbehorende slaapstoornissen, rapporteren kinderen en volwassenen met ADHD plus een slaapstoornis vaak ernstigere ADHD-symptomen en een lagere kwaliteit van leven. Ze hebben ook meer kans op depressie, angst, hyperactiviteit, onoplettendheid, moeite met het verwerken van informatie en een hogere BMI. Op de lange termijn, chronisch slaaptekort maakt mensen kwetsbaar voor lichamelijke gezondheidsproblemen.

Slaperigheid overdag kan ernstige gevolgen hebben voor school en werk. Mensen kunnen een persoon met ADHD beoordelen omdat hij op ongepaste tijden slaapt, zonder zich te realiseren dat het deel uitmaakt van zijn toestand en zeer moeilijk te vermijden is. Plotselinge slaperigheid kan ook gevaarlijk zijn tijdens het autorijden of het uitvoeren van andere activiteiten die concentratie vereisen.

Niet goed slapen 's nachts kan ook vermoeidheid overdag veroorzaken. Personen met ADHD-gerelateerde slaapgebrek kunnen zich chagrijnig, prikkelbaar, rusteloos of moe voelen, of ze kunnen moeite hebben om op school of op het werk op te letten. Soms kunnen deze symptomen worden aangezien voor een stemmingsstoornis. Op hun beurt zijn angst- en gedragsproblemen in verband gebracht met een hogere incidentie van slaapproblemen bij kinderen met ADHD.

Deze problemen eisen ook hun tol van families en verzorgers van mensen met ADHD. Voorlopig onderzoek toont aan dat primaire verzorgers van kinderen met ADHD en slaapproblemen vaker depressief, angstig, gestrest en laat op het werk zijn.

Welke slaapstoornissen komen vaak voor bij mensen met ADHD?

Naast gegeneraliseerde slapeloosheid hebben mensen met ADHD hogere dan normale percentages van bepaalde slaapstoornissen. Omdat ADHD-symptomen vaak lijken op de symptomen van deze slaapstoornissen, kunnen onderliggende slaapstoornissen niet gediagnosticeerd worden. Vooral kinderen kunnen moeite hebben om over te brengen wat ze voelen, wat leidt tot een verkeerde diagnose van ADHD, terwijl hun problemen in feite voortkomen uit een slaapstoornis. Of ze hebben ADHD en een slaapstoornis. Ontvang de laatste informatie over slapen in onze nieuwsbriefJe e-mailadres wordt alleen gebruikt om de nieuwsbrief van gov-civil-aveiro.pt te ontvangen.
Meer informatie vindt u in ons privacybeleid.

  • Circadiane ritme slaapstoornis: De meeste mensen met ADHD, vooral adolescenten, zijn 's avonds alerter. Dit atypische schema kan het moeilijk maken om werk- of schoolverplichtingen na te komen. Een kleinere pijnappelklier, onregelmatigheden in klokgenen en latere afgifte van melatonine kunnen verantwoordelijk zijn voor slaapstoornissen in het circadiane ritme bij mensen met ADHD. Het nemen van melatoninesupplementen op gerichte tijdstippen of het gebruik van felle lichttherapie kan helpen om uw schema aan te passen.
  • Slaapstoornissen in de ademhaling : Slaapstoornissen in de ademhaling (SDB), waaronder snurken en slaapapneu, treft tot een derde van de patiënten met ADHD. SDB leidt tot verstoorde slaap en slaperigheid overdag en veroorzaakt vaak symptomen die typerend zijn voor ADHD. Het bemoedigende nieuws is dat de behandeling van SDB de behoefte aan stimulerende middelen kan verminderen bij kinderen waarvan wordt aangenomen dat ze ADHD hebben. Studies suggereren dat het verwijderen van de amandelen kan helpen bij ADHD en slaapapneusymptomen bij kinderen, terwijl CPAP-apparaten een betere keuze zijn voor volwassenen.
  • Rusteloze benen syndroom : Mensen met het rustelozebenensyndroom (RLS) worden geplaagd door tintelingen in de benen die het moeilijk maken om in slaap te vallen. RLS of andere vormen van periodieke bewegingsstoornissen van de ledematen kunnen voorkomen bij bijna 50% van de mensen met ADHD. Kinderen met zowel ADHD als RLS lijken langer in fase één lichte slaap , wat niet zo herstellend is. Onderzoekers geloven dat RLS wordt veroorzaakt door ijzer- en dopaminetekorten, die ook een rol spelen bij ADHD. RLS kan worden behandeld met ijzersupplementen of dopaminerge middelen.
  • Narcolepsie : Personen met narcolepsie hebben de neiging om overdag plotseling in slaap te vallen en kunnen 's nachts moeite hebben om goed te slapen. Volwassenen met narcolepsie hebben twee keer zoveel kans om als kind ADHD te hebben gehad. Hoewel het verband tussen de twee niet duidelijk is, geloven onderzoekers dat de slaperigheid veroorzaakt door narcolepsie ADHD-symptomen kan veroorzaken. Het is ook mogelijk dat beide aandoeningen voortkomen uit een vergelijkbare oorzaak, zoals een defect gen of een probleem met neurotransmitters. Narcolepsie wordt meestal behandeld met medicijnen.

Het behandelen van onderliggende slaapstoornissen is een belangrijke stap in de richting van het verbeteren van de slaap voor mensen met ADHD. Vraag uw arts om een ​​slaaponderzoek om eventuele secundaire slaapstoornissen uit te sluiten die mogelijk samen met uw ADHD moeten worden behandeld. Een goede arts moet potentiële slaapproblemen voortdurend in de gaten houden, omdat deze zich in de loop van de tijd ontwikkelen.

Slaaptips voor kinderen en volwassenen met ADHD en slaapproblemen

Experts zijn voorzichtig optimistisch dat slaapinterventies kan de sleutel zijn tot het verbeteren van niet alleen de slaap, maar ook de ADHD-symptomen en de effecten van ADHD medicatie . Inderdaad, voorlopige studies hebben aangetoond dat gedragsmatige slaapinterventies de slaap, ADHD-symptomen, kwaliteit van leven, dagelijks functioneren, gedrag en werkgeheugen verbeteren.

Voor kinderen, adolescenten en volwassenen met ADHD kunnen een consistente bedtijdroutine en gezonde slaaphygiënepraktijken de verbinding tussen bed en slaap helpen versterken. Probeer geleidelijke veranderingen aan te brengen en noteer waar u verbeteringen ziet om een ​​systeem te ontwikkelen dat voor u werkt. Enkele tips zijn:

  • Schrap suiker, cafeïne en alcohol binnen een paar uur voor het slapengaan
  • Vermijd een uur voor het slapengaan schermtijd
  • Vermijd het doen van stimulerende activiteiten en projecten die 's avonds hyperfocus vereisen
  • Maak van het bed een stressvrije zone die gereserveerd is voor slaap en seks
  • Zorg voor voldoende beweging en zonlicht gedurende de dag
  • Ontwikkel een bedtijdroutine die je leuk vindt, zoals het herlezen van een favoriet boek, tijd doorbrengen met huisdieren of een warm bad nemen
  • Houd de slaapkamer donker, koel en stil, gebruik indien nodig een apparaat voor witte ruis om storende geluiden te blokkeren
  • Ga elke dag op hetzelfde tijdstip naar bed en word wakker, kies een tijd die realistisch en geschikt is voor de leeftijd om de aanbevolen slaap voor uw leeftijdsgroep te krijgen
  • Gebruik een verzwaarde baldeken

Mensen met ADHD hebben ook vaak moeite om 's ochtends wakker te worden. Probeer voor hulp bij het opstaan ​​lichttherapie of plan iets leuks voor als je opstaat, zoals sporten of een lekker ontbijt

De organisatie Kinderen en volwassenen met ADHD beveelt het gebruik van een op beloningen gebaseerd systeem aan voor slaapproblemen bij jonge kinderen met ADHD. Het kan ook helpen om geruststelling te bieden door uw kind regelmatig te controleren. Voor mensen van elke leeftijd met ADHD kan het praten met een vertrouwenspersoon, het bijhouden van een zorgendagboek of het gebruik van ontspanningstechnieken zoals geleide beelden helpen om bedtijd minder stressvol te maken.

Slaapmedicatie is mogelijk niet geschikt voor mensen met ADHD, maar u kunt met uw arts overleggen over toevoeging supplementen of het aanpassen van uw medicatieschema om het te optimaliseren voor slaap. Sommige mensen met ADHD merken dat het de alertheid helpt om hun medicatie ongeveer een uur voor het wakker worden in te nemen. Adolescenten en volwassenen met slaapproblemen kunnen baat hebben bij cognitieve gedragstherapie voor slapeloosheid (CGT-I).

  • Was dit artikel behulpzaam?
  • Ja Nee
  • Referenties

    +14 bronnen
    1. 1. Sulkes, SB (2020, april). Merck Manual Professional Version: Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder (ADD, ADHD). Ontvangen 4 januari 2021, van https://www.merckmanuals.com/professional/pediatrics/learning-and-developmental-disorders/attention-deficit-hyperactivity-disorder-add-adhd
    2. 2. Hvolby A. (2015). Associaties van slaapstoornissen met ADHD: implicaties voor de behandeling. Aandachtstekort- en hyperactiviteitsstoornissen, 7 (1), 1-18. https://doi.org/10.1007/s12402-014-0151-0
    3. 3. Wajszilber, D., Santiseban, JA, & Gruber, R. (2018). Slaapstoornissen bij patiënten met ADHD: impact en managementuitdagingen. Aard en wetenschap van slaap, 10, 453-480. https://doi.org/10.2147/NSS.S163074
    4. Vier. Sung, V., Hiscock, H., Sciberras, E., & Efron, D. (2008). Slaapproblemen bij kinderen met ADHD: prevalentie en het effect op het kind en het gezin. Archieven van kindergeneeskunde en jeugdgeneeskunde, 162 (4), 336-342. https://doi.org/10.1001/archpedi.162.4.336
    5. 5. Cassoff, J., Wiebe, ST, & Gruber, R. (2012). Slaappatronen en het risico op ADHD: een overzicht. Aard en wetenschap van slaap, 4, 73–80. https://doi.org/10.2147/NSS.S31269
    6. 6. Grünwald, J., & Schlarb, AA (2017). Verband tussen subtypes en symptomen van ADHD, slapeloosheid en nachtmerries in verband met kwaliteit van leven bij kinderen. Neuropsychiatrische ziekte en behandeling, 13, 2341-2350. https://doi.org/10.2147/NDT.S118076
    7. 7. Gamble, K.L., May, R.S., Besing, R.C., Tankersly, A.P., & Fargason, R.E. (2013). Vertraagde slaaptiming en symptomen bij volwassenen met aandachtstekortstoornis/hyperactiviteit: een gecontroleerde actigrafiestudie. Chronobiologie internationaal, 30 (4), 598-606. https://doi.org/10.3109/07420528.2012.754454
    8. 8. CHADD. (n.d.). ADHD en slaapstoornissen. Ontvangen 4 januari 2021, van https://chadd.org/about-adhd/adhd-and-sleep-disorders/
    9. 9. CHADD. (2020, juni). Hoe kunnen we kinderen met ADHD helpen een betere nachtrust te krijgen? Ontvangen 4 januari 2021, van https://chadd.org/attention-article/how-can-we-help-children-with-adhd-get-a-better-nights-sleep/
    10. 10. Sedky, K., Bennett, D.S., & Carvalho, K.S. (2014). Aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit en slaapstoornissen bij pediatrische populaties: een meta-analyse. Beoordelingen van slaapgeneesmiddelen, 18 (4), 349-356. https://doi.org/10.1016/j.smrv.2013.12.003
    11. elf. Ferri, R., Bruni, O., Novelli, L., Picchietti, M.A., & Picchietti, D.L. (2013). Tijdsstructuur van beenbewegingsactiviteit tijdens de slaap bij aandachtstekortstoornis/hyperactiviteitsstoornis en effecten van levodopa. Slaapgeneeskunde, 14 (4), 359-366. https://doi.org/10.1016/j.sleep.2012.12.012
    12. 12. Hiscock, H., Sciberras, E., Mensah, F., Gerner, B., Efron, D., Khano, S., & Oberklaid, F. (2015). Impact van een gedragsmatige slaapinterventie op symptomen en slaap bij kinderen met aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit en geestelijke gezondheid van ouders: gerandomiseerde gecontroleerde studie. BMJ (Klinisch onderzoek red.), 350, h68. https://doi.org/10.1136/bmj.h68
    13. 13. Morash-Conway, J., Gendron, M., & Corkum, P. (2017). De rol van slaapkwaliteit en -kwantiteit bij het matigen van de effectiviteit van medicatie bij de behandeling van kinderen met ADHD. Aandachtstekort- en hyperactiviteitsstoornissen, 9 (1), 31-38. https://doi.org/10.1007/s12402-016-0204-7
    14. 14. Yehuda, S., Rabinovitz-Shenkar, S., & Carasso, RL (2011). Effecten van essentiële vetzuren bij kinderen met ijzertekort en slaapstoornissen met aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit (ADHD). Europees tijdschrift voor klinische voeding, 65 (10), 1167-1169. https://doi.org/10.1038/ejcn.2011.80

Interessante Artikelen