Kinderen en slaapapneu

Slaapapneu is een aandoening waarbij de ademhaling tijdens de slaap wordt onderbroken. Deze adempauzes beïnvloeden de slaapkwaliteit en kunnen bij kinderen leiden tot slaperigheid overdag en gedragsproblemen.



De twee soorten slaapapneu zijn obstructieve slaapapneu (OSA) en centrale slaapapneu (CSA). Bij OSA probeert een persoon te ademen, maar kan dit niet vanwege een vernauwde of geblokkeerde luchtweg. Bij CSA is er meestal een gebrek aan inspanning om in te ademen, dus stopt een persoon kort met ademhalen. Net als bij volwassenen is OSA: veel gebruikelijker bij kinderen dan CSA.

Onderzoekers schatten dat tussen 1-5% van de kinderen heeft obstructieve slaapapneu. Hoewel studies hebben aangetoond dat obstructieve slaapapneu relatief zeldzaam is bij kinderen, komt het ook vaak voor ondergediagnosticeerd .



Als u de oorzaken en symptomen van slaapapneu bij kinderen kent, kunt u bepalen wanneer u naar een kinderarts moet. Er zijn tests beschikbaar om slaapapneu te diagnosticeren en behandelingen die kunnen helpen bij het beheersen of oplossen van deze aandoening.



Wat veroorzaakt obstructieve slaapapneu bij kinderen?

Er zijn verschillende oorzaken van obstructieve slaapapneu bij kinderen:



  • Vergrote amandelen en amandelen: Een algemeen erkend risico factor voor de kindertijd is OSA vergrote amandelen en amandelen. Amandelen en amandelen zijn klieren achter in de keel en maken deel uit van het immuunsysteem. De amandelen en adenoïden kunnen vergroot zijn als gevolg van genetica, frequente infecties of ontstekingen. Wanneer ze vergroot zijn, vernauwen deze klieren de luchtwegen, waardoor ademhalen tijdens de slaap moeilijker wordt.
  • Obesitas bij kinderen: OSA bij kinderen wordt ook vaak veroorzaakt door obesitas, dat ook de luchtwegen vernauwt. Obstructieve slaapapneu komt voor bij 60% van de zwaarlijvige kinderen .
  • Andere risicofactoren: Andere oorzaken van OSA zijn onder meer het hebben van een kleine kaak of een overbeet, het gebruik van sedativa of opioïden, en zwakte van de tong- en keelspier als gevolg van aandoeningen zoals het syndroom van Down of hersenverlamming. Nasale allergieën hebben, in de buurt zijn van rokende volwassenen en een familiegeschiedenis van obstructieve slaapapneu blijken ook risicofactoren te zijn voor OSA bij kinderen.

Wat veroorzaakt centrale slaapapneu bij kinderen?

Centrale slaapapneu kan om verschillende redenen bij kinderen voorkomen. Het is belangrijk op te merken dat enkele centrale apneu-gebeurtenissen tijdens de slaap als normaal worden beschouwd. Centrale slaapapneu is in verband gebracht met zeldzame genetische aandoeningen bij kinderen, zoals het aangeboren centrale hypoventilatiesyndroom. Het kan ook aanwezig zijn wanneer kinderen gezondheidsproblemen hebben die interfereren met delen van het centrale zenuwstelsel die de ademhaling regelen.

Wat zijn de symptomen van slaapapneu?

Snurken is een kenmerkend symptoom van obstructieve slaapapneu. Niet alle kinderen die snurken hebben echter slaapapneu, en niet alle kinderen met slaapapneu snurken. Alleen een arts kan bepalen of de symptomen van een kind te wijten zijn aan slaapapneu.

Naast snurken, andere symptomen van slaapapneu bij kinderen tijdens de slaap zijn onder meer:



  • Door de mond ademen tijdens de slaap
  • Hoesten of stikken
  • Nacht zweet
  • Slaapwandelen
  • Praten in je slaap
  • Slaapverschrikkingen
  • Bedplassen

Slaapapneu veroorzaakt ook nadelige symptomen tijdens de wakkere uren. Deze kunnen zijn:

  • slaperigheid overdag
  • Moeite met concentreren
  • Gedragsproblemen die vaak lijken op ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder), zoals hyperactiviteit, opstandigheid, impulsiviteit
  • Ochtend hoofdpijn
  • Prikkelbare stemming
  • Moeite met het beheersen van emoties
Ontvang de laatste informatie in slaap uit onze nieuwsbriefJe e-mailadres wordt alleen gebruikt om de nieuwsbrief van gov-civil-aveiro.pt te ontvangen.
Meer informatie vindt u in ons privacybeleid.

Hoe wordt slaapapneu bij kinderen gediagnosticeerd?

Eerst verzamelt een arts informatie van het kind en de ouder of voogd over de slaapgewoonten van het kind en eventuele symptomen overdag en 's nachts. De arts kan ook een lichamelijk onderzoek van de mond, nek en keel van het kind uitvoeren om te zoeken naar fysieke kenmerken die het risico op slaapapneu verhogen (zoals vergrote amandelen en adenoïden).

Als uit deze eerste evaluatie blijkt dat verder testen nodig is, kan de arts polysomnografie voorstellen, een slaaponderzoek dat 's nachts wordt uitgevoerd in een slaapkliniek. Polysomnografie omvat het meten van specifieke lichaamsfuncties terwijl een persoon slaapt. Het is pijnloos en niet-invasief. Polysomnografie is de gouden standaardmethode voor het evalueren van vermoedelijke slaapapneu, omdat het de meest definitieve resultaten oplevert.

Thuisslaaptesten worden over het algemeen niet aanbevolen voor kinderen, op basis van de richtlijnen van de American Academy of Pediatrics en de American Academy of Sleep Medicine.

Wat is de behandeling voor slaapapneu bij kinderen?

Verwante lezing

  • NSF
  • NSF
  • Mond Oefening Snurken

Behandelingen voor slaapapneu bij kinderen zijn afhankelijk van de oorzaak en de ernst van de symptomen en moeten in detail worden besproken met de zorgverlener:

  • Adenotonsillectomie: Slaapapneu bij kinderen veroorzaakt door vergrote amandelen en adenoïden kan worden genezen door de amandelen en adenoïden operatief te verwijderen.
  • Myofunctionele therapie: Het is aangetoond dat mond- en keeloefeningen, ook bekend als myofunctionele therapie of orofaryngeale oefeningen, het verbeteren van obstructieve slaapapneu en snurken bij kinderen .
  • Orthodontie: Apparaten voor snelle maxillaire expansie en mandibulaire vooruitgang zijn orthodontische benaderingen die tandheelkundige hardware gebruiken om meer ruimte in de mond te creëren en de luchtstroom door de luchtwegen te verbeteren.
  • CPAP : Ook wel continue positieve luchtwegdruk genoemd, CPAP is een machine die continu lucht in de luchtwegen pompt. CPAP-gebruikers dragen tijdens het slapen een masker dat aan een pomp is bevestigd. Slapen met een CPAP-masker kan een moeilijke aanpassing zijn voor kinderen en kan gedragsondersteuning vereisen.
  • Behandeling van allergieën en sinusontsteking: Medicijnen, zoals een steroïde neusspray, neusspoelingen met zoutoplossing en/of andere allergiemedicatie, kunnen een optie zijn voor kinderen met milde slaapapneusymptomen. Deze medicijnen kunnen de vernauwing van de luchtwegen en een slechte tonghouding, veroorzaakt door constant door de mond ademen, verminderen. Allergiebehandeling wordt vaak gedaan in combinatie met andere behandelingsopties.

Bovendien kunnen kinderen met zeer milde of geen symptomen in de loop van de tijd worden gecontroleerd zonder behandeling toe te dienen . Ondersteunende zorg tijdens waakzaam wachten kan bestaan ​​uit voorlichting over goede slaapgewoonten, nauwgezette controle van de symptomen en frequente follow-up met de zorgverlener.

Welke natuurlijke behandelingen zijn beschikbaar voor slaapapneu bij kinderen?

De volgende natuurlijke behandelingen kunnen obstructieve slaapapneu bij kinderen helpen verminderen. De zorgverlener van een kind is in de beste positie om de risico's en voordelen van de onderstaande natuurlijke behandeling te bespreken:

  • Gewichtsverlies : Bij kinderen met obesitas en obstructieve slaapapneu kan gewichtsverlies de symptomen verlichten. Een kinderarts kan helpen bij het plannen van een gezond dieet en lichaamsbeweging. Een diëtist of voedingsdeskundige kan ook helpen bij het opstellen van een plan voor gewichtsverlies. Gewichtsverlies kan echter enige tijd duren en een kind met ernstige symptomen kan baat hebben bij het starten van een behandeling die sneller verlichting biedt.
  • Allergenen vermijden : Het kan nuttig zijn stoffen, zoals pollen en schimmels, te vermijden die allergische rhinitis (een allergische reactie van de neusholtes) kunnen veroorzaken. Allergische rhinitis leidt tot congestie en luchtwegbeperking, die bijdragen aan slaapapneusymptomen.
  • Nasale ademhaling omscholing : Nasale ademhalingstraining (ook wel myofunctionele therapie genoemd) is een vorm van fysiotherapie die tot doel heeft de tong en de omliggende spieren te versterken, zodat een kind 's nachts effectief kan ademen. Het kan de symptomen helpen verminderen, maar de gegevens zijn beperkt.
  • Positietherapie : Positietherapie houdt in dat iemand wordt getraind om in een andere houding te slapen. Het kan worden gebruikt bij kinderen bij wie slaapapneu alleen optreedt als ze op hun rug slapen. Het optillen van het hoofdeinde van het bed kan ook helpen bij het verlichten van slaapapneu. Er is echter beperkte informatie beschikbaar over de effectiviteit van positietherapie bij kinderen.

Hoe verschilt slaapapneu tussen volwassenen en kinderen?

Slaapapneu leidt bij alle getroffen mensen tot slaap van slechte kwaliteit, maar de symptomen overdag kunnen verschillen tussen volwassenen en kinderen. Volwassenen hebben meer kans op slaperigheid en vermoeidheid overdag, terwijl kinderen vaker gedragsproblemen vertonen, zoals concentratieproblemen en hyperactiviteit.

Bovendien wordt slaapapneu bij kinderen anders behandeld. Bij volwassenen is de meest voorkomende behandeling CPAP, terwijl de meest voorkomende behandeling voor kinderen een operatie is. Bepaalde orthodontische behandelingen zijn alleen nuttig bij actief opgroeiende kinderen en zijn geen optie voor volwassenen met slaapapneu.

Wanneer moeten we een dokter zien?

Het is een goed idee om een ​​arts te raadplegen wanneer er abnormale slaapsymptomen zijn. Ook kunnen kinderen die niet goed slapen moeite hebben met focussen, prikkelbaarheid vertonen of een slechte impulscontrole hebben. Als een kind worstelt met gedragsproblemen, kan het nuttig zijn om de arts te vragen of een slaapstoornis zoals slaapapneu een bijdragende factor kan zijn.

  • Was dit artikel behulpzaam?
  • Ja Nee
  • Referenties

    +10 bronnen
    1. 1. Li, Z., Celestin, J., & Lockey, R.F. (2016). Pediatrisch slaapapneusyndroom: een update. Het tijdschrift van allergie en klinische immunologie. In de praktijk, 4 (5), 852-861. https://doi.org/10.1016/j.jaip.2016.02.022
    2. 2. Marcus, CL, Brooks, LJ, Draper, KA, Gozal, D., Halbower, AC, Jones, J., Schechter, MS, Ward, SD, Sheldon, SH, Shiffman, RN, Lehmann, C., Spruyt, K ., & American Academy of Pediatrics (2012). Diagnose en behandeling van obstructief slaapapneusyndroom bij kinderen. Kindergeneeskunde, 130 (3), e714-e755. https://doi.org/10.1542/peds.2012-1672
    3. 3. Meltzer, L.J., Johnson, C., Crosette, J., Ramos, M., & Mindell, J.A. (2010). Prevalentie van gediagnosticeerde slaapstoornissen in pediatrische eerstelijnszorgpraktijken. Kindergeneeskunde, 125 (6), e1410–e1418. https://doi.org/10.1542/peds.2009-2725
    4. Vier. Strohl, K.P. (2019, februari). Merck Manual Professional Version: Obstructieve slaapapneu bij kinderen. Ontvangen op 11 augustus 2020 van https://www.merckmanuals.com/professional/pulmonary-disorders/slaapapneu/obstructieve-slaapapneu-bij-kinderen
    5. 5. Narang, Indra, Matthew, Joseph L. (2012, augustus). Obesitas bij kinderen en obstructieve slaapapneu. Tijdschrift voor voeding en metabolisme. Ontvangen 27 augustus 2020. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3432382/
    6. 6. ADAM. Medische Encyclopedie. (2019, 3 juli). Slaapapneu bij kinderen. Ontvangen op 7 augustus 2020 van https://medlineplus.gov/ency/article/007660.htm
    7. 7. O'Brien LM, Holbrook CR, Mervis CB, et al (2003). Slaap- en neurologische gedragskenmerken van 5- tot 7-jarige kinderen met door ouders gemelde symptomen van aandachtstekortstoornis/hyperactiviteit. Kindergeneeskunde, 111 (3): 554-563. https://doi.org/10.1542/peds.111.3.554
    8. 8. Camacho, Macario et al. Myofunctionele therapie om obstructieve slaapapneu te behandelen: een systematische review en meta-analyse. Slaap vol. 38,5 669-75. 1 mei. 2015, doi: 10.5665/sleep.4652. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4402674/
    9. 9. Rana, M., augustus, J., Levi, J., Parsi, G., Motro, M., & DeBassio, W. (2020). Alternatieve benaderingen van adenotonsillectomie en continue positieve luchtwegdruk (CPAP) voor de behandeling van pediatrische obstructieve slaapapneu (OSA): een overzicht. Slaapstoornissen, 2020, 7987208. https://doi.org/10.1155/2020/7987208
    10. 10. Marcus, CL, Moore, RH, Rosen, CL, Giordani, B., Garetz, SL, Taylor, HG, Mitchell, RB, Amin, R., Katz, ES, Arens, R., Paruthi, S., Muzumdar, H., Gozal, D., Thomas, NH, Ware, J., Beebe, D., Snyder, K., Elden, L., Sprecher, RC, Willging, P., … Adenotonsillectomieonderzoek bij kinderen (CHAT) (2013 ). Een gerandomiseerde studie van adenotonsillectomie voor slaapapneu bij kinderen. The New England Journal of Medicine, 368(25), 2366-2376. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1215881

Interessante Artikelen