Epilepsie en slaap

Epilepsie is een groep van meer dan 30 aandoeningen waarbij abnormale hersenactiviteit een aanleg voor epileptische aanvallen veroorzaakt. Het treft ongeveer 1 op de 26 Amerikanen en is de 4e meest voorkomende neurologische aandoening , na migraine, beroertes en de ziekte van Alzheimer.

Epilepsie en slaap hebben een bidirectionele relatie , wat betekent dat een slechte slaap epileptische aanvallen kan veroorzaken en dat tegelijkertijd epilepsie kan bijdragen aan slaapproblemen.

Leren over deze complexe relatie kan mensen met epilepsie helpen de impact te begrijpen die deze aandoening heeft op de slaap, de risico's van slaapverlies kennen en hen in staat stellen om de leiding te nemen over hun gezondheid.

Epilepsie en de hersenen

De hersenen bestaan ​​uit zenuwcellen die communiceren via kleine elektrische impulsen. Deze impulsen reizen door het lichaam met behulp van chemische boodschappers die neurotransmitters worden genoemd. Normaal gesproken is de elektrische activiteit van de hersenen relatief ordelijk.

Bij mensen met de diagnose epilepsie is de elektrische activiteit van de hersenen en verbindingen worden abnormaal, met plotselinge uitbarstingen van elektrische impulsen die de gedachten, gevoelens en acties van een persoon beïnvloeden. Er zijn veel soorten epilepsie en epilepsiesyndromen.

Epilepsie en slaap

Artsen en wetenschappers hebben al lang een verband waargenomen tussen slaap en epileptische aanvallen. Aristoteles observeerde dit verband in de oudheid, en artsen aan het eind van de 19e eeuw erkenden dat de meeste nachtelijke aanvallen plaatsvinden in de buurt van wanneer iemand in slaap valt en wanneer hij wakker wordt.

Onderzoekers blijven veel belangrijke verbanden tussen slaap en epilepsie bestuderen. Slaap is een waardevol hulpmiddel bij het diagnosticeren van epilepsie en er wordt nog steeds onderzoek gedaan naar de impact die slaap heeft op de timing en frequentie van aanvallen.

kim kardashian kont echt of nep

Epilepsie diagnosticeren

Artsen beschouwen een diagnose van epilepsie wanneer een persoon twee of meer niet-uitgelokte aanvallen heeft met een tussenpoos van ten minste 24 uur. Hoewel epileptische aanvallen verband kunnen houden met medische aandoeningen, hersenletsel, abnormale hersenontwikkeling of een erfelijke genetische aandoening, meestal is de oorzaak onbekend .

Wanneer een neuroloog een persoon met epileptische aanvallen evalueert, is een hulpmiddel dat ze gebruiken een elektro-encefalogram (EEG). EEG's worden gebruikt om de aanwezigheid en locatie van abnormale te detecteren elektrische activiteit in de hersenen , die artsen vertelt of de abnormale activiteit uit de hele hersenen komt of slechts uit een klein deel. Neurologen zoeken ook naar specifieke patronen van hersenactiviteit op EEG's, epileptiforme afwijkingen genoemd. Deze abnormale hersengolven kunnen verschijnen als: pieken, scherpe golven of piekgolfpatronen .

Epileptiforme afwijkingen komen vaker voor tijdens bepaalde soorten slaap , met name tijdens slaapstadia met non-rapid eye movement (NREM)-slaap. Om de kans op het vinden van deze epileptiforme afwijkingen tijdens een onderzoek te vergroten, kan aan patiënten worden gevraagd om: slapen tijdens een deel van een EEG .

Epileptische aanvallen tijdens het slapen

Epileptische aanvallen kunnen op elk moment van de dag of nacht optreden. Ongeveer 20% van de mensen met epilepsie heeft alleen aanvallen tijdens de slaap, terwijl 40% alleen aanvallen heeft als ze wakker zijn en 35% heeft epileptische aanvallen, zowel tijdens het wakker zijn als in de slaap .

Een hypothese over het verband tussen slaap en epileptische activiteit heeft betrekking op de manieren waarop elektrische activiteit in verschillende delen van de hersenen de neiging heeft om: synchroniseren tijdens NREM-slaap . Overmatige of hypersynchronisatie kan leiden tot epileptische aanvallen. Een andere hypothese heeft betrekking op fysiologische veranderingen die verband houden met circadiaanse ritmes en melatonineproductie.

Verschillende veelvoorkomende epilepsiesyndromen hebben betrekking op aanvallen die optreden tijdens de slaap.

• Nachtelijke frontale kwab epilepsie (NFLE): Bij mensen met de diagnose NFLE treden bijna alle aanvallen op tijdens de NREM-slaap. Deze aandoening kan op elke leeftijd voorkomen, maar begint meestal in de kindertijd. Na het ontwaken zijn mensen met NFLE zich mogelijk niet bewust van nachtelijke aanvallen.
• Goedaardige epilepsie met centrotemporale pieken (BECTS): BECTS is de meest gediagnosticeerde epilepsie bij kinderen, meestal tussen de 3 en 13 jaar oud. Kinderen met dit type epilepsie hebben 70% van de aanvallen tijdens de slaap, meestal direct na het inslapen of vlak voor het ontwaken in de ochtend.
• Panayiotopoulos-syndroom: Dit type epilepsie komt meestal voor bij kinderen tussen 3 en 6 jaar oud. Ongeveer 70% van de aanvallen vindt plaats tijdens de slaap en nog eens 13% treedt op als het kind wakker wordt. Gelukkig hebben de meeste kinderen met dit syndroom minder dan vijf aanvallen voordat ze in remissie gaan.

Andere epilepsie die voornamelijk tijdens de slaap optreedt, zijn autosomaal dominante nachtelijke frontale kwab-epilepsie, Lennox-Gastaut-syndroom en epilepsie met continue piekgolf in slaap (CSWS).

Epilepsie en slaaptekort

De juiste hoeveelheid slaap is belangrijk voor mensen met epilepsie. Hoewel deze link niet bij alle patiënten aanwezig is, kan slaapverlies de frequentie van aanvallen bij mensen met epilepsie , inclusief die zonder een voorgeschiedenis van epileptische aanvallen.

Een hypothese waarom slaapgebrek epileptische aanvallen kan veroorzaken, houdt verband met neuronale prikkelbaarheid. Bij onderslapen hebben neuronen in de hersenen meer kans om grote veranderingen in elektrische activiteit te produceren. Bij een persoon met epilepsie kunnen deze grote veranderingen in elektrische activiteit abnormaal worden en tot een aanval leiden. Ontvang de laatste informatie in de slaap van onze nieuwsbriefJe e-mailadres wordt alleen gebruikt om de nieuwsbrief van gov-civil-aveiro.pt te ontvangen.
Meer informatie vindt u in ons privacybeleid.

Epilepsie en slaapstoornissen

Slaap is essentieel voor de mentale en fysieke gezondheid. Helaas komen slaapstoornissen vaak voor bij mensen met de diagnose epilepsie. Er zijn verschillende soorten slaapstoornissen die verband houden met epilepsie.

• Slapeloosheid: Moeilijkheden met inslapen en doorslapen komt vaak voor bij mensen met epilepsie, met: tussen 24 en 55% met slapeloosheid . Slapeloosheid bij mensen met epilepsie kan worden veroorzaakt door verschillende factoren, zoals nachtelijke aanvallen, medicijnen en de effecten van angst en depressie.
• Obstructieve slaapapneu: Obstructieve slaapapneu (OSA) is een aandoening van de luchtwegen waarbij de bovenste luchtwegen tijdens de slaap geheel of gedeeltelijk worden ingeklapt. OSA treft tot 30% van de mensen met epilepsie , wat twee keer zo vaak voorkomt als in de algemene bevolking. Deze aandoening kan snurken veroorzaken, vaak wakker worden en het moeilijker maken om een ​​goede nachtrust te krijgen.

Parasomnieën zijn slaapstoornissen die gepaard gaan met ongewoon gedrag dat zowel voor als tijdens de slaap optreedt, evenals bij het wakker worden. Parasomnieën kunnen worden onderverdeeld in drie groepen: NREM-gerelateerd, REM-gerelateerd en andere parasomnieën.

Onderzoekers zijn nog steeds bezig met het ontwarren van de complexe relatie tussen parasomnieën en epilepsie. Sommige vormen van epilepsie zijn moeilijk te onderscheiden van parasomnieën en veel mensen met epilepsie zijn dat ook gediagnosticeerd met een parasomnie .

• NREM-gerelateerde parasomnieën: Deze groep aandoeningen omvat slaapwandelen, slaapverschrikkingen en opwindingsstoornissen. Sommige vormen van epilepsie, zoals nachtelijke epilepsie van de frontale kwab, spiegelstoornissen, en het kan een uitdaging zijn om onderscheid te maken tussen deze aandoeningen. Dit onderscheid wordt nog gecompliceerder doordat in de familiegeschiedenis van maximaal een derde van de patiënten met nachtelijke frontale kwab-epilepsie opwindingsstoornissen worden aangetroffen.
• REM-gerelateerde parasomnieën: REM-slaapgedragsstoornis , een type REM-gerelateerde parasomnie, omvat vocalisaties en plotselinge lichaamsbewegingen tijdens de slaap. Deze aandoening wordt vaak niet gediagnosticeerd en kan voorkomen bij maar liefst 12% van de ouderen met epilepsie.

Epilepsie en kinderen

De kindertijd is een tijd van enorme groei en ontwikkeling. Slaap is vooral belangrijk in deze tijd en speelt een rol bij alles, van: groei tot leren en geheugen .

hoeveel babymoeders heeft ti?

Slaapproblemen komen vaak voor bij kinderen met epilepsie. In onderzoek dat kinderen vergeleek met epilepsie aan hun onaangetaste broers en zussen , bleken kinderen met epilepsie moeilijker in slaap te vallen en door te slapen, meer slaapstoornissen en verhoogde slaperigheid overdag.

Het beheersen van slaapproblemen is belangrijk bij kinderen met epilepsie. Slaapgerelateerde ademhalingsstoornissen zoals OSA zijn aanwezig in 30 tot 60% van de kinderen met epilepsie en parasomnieën worden vaak gezien bij bepaalde vormen van epilepsie bij kinderen.

Terwijl strategieën om slaapstoornissen bij kinderen met epilepsie te verbeteren nog steeds worden bestudeerd, wijzen verschillende onderzoekers op het voordeel van oudergebaseerde interventies bij kinderen met andere aandoeningen die de slaap beïnvloeden. Ouders van kinderen met epilepsie kunnen baat hebben bij een gesprek met het medische team van het kind om een ​​aanpak voor de behandeling van slaapproblemen aan te passen om aanvallen te verminderen en complicaties op de lange termijn te minimaliseren.

Epilepsie beheren

Behandeling van epilepsie kan veel mensen helpen de frequentie van aanvallen te beheersen. De meest voorkomende behandeling omvat medicijnen , anti-epileptica of anti-epileptica genoemd. Andere therapeutische opties zijn onder meer chirurgie en stimulatie van de nervus vagus, wat kan helpen wanneer aanvallen niet goed onder controle zijn met medicatie.

Mensen met de diagnose epilepsie profiteren ook van veranderingen in levensstijl die hen helpen de leiding te nemen over hun gezondheid en mogelijk aanvallen te verminderen. Zelfmanagementstrategieën, zoals voldoende slapen en veranderingen in het dieet aanbrengen, kunnen een belangrijk onderdeel zijn van het beheersen van epilepsie.

Medicijnen en epilepsie

Anti-epileptica kunnen de slaap beïnvloeden, hoewel het vaak moeilijk is om te bepalen of slaapproblemen te wijten zijn aan medicijnen of aan de fysieke en sociale effecten van epilepsie. Bijwerkingen van deze medicijnen kunnen van patiënt tot patiënt verschillen. Sommige medicijnen kunnen ervoor zorgen dat mensen zich slaperig voelen, terwijl andere ervoor kunnen zorgen dat ze zich alerter voelen.

Artsen kunnen de mogelijke effecten van anti-epileptica gebruiken om patiënten met slaapproblemen te helpen. Artsen kunnen bijvoorbeeld nachtelijk gebruik van anti-epileptica voorschrijven die slaperigheid veroorzaken bij patiënten met slapeloosheid. Zij kunnen voor patiënten met slaperigheid overdag gebruik van anti-epileptica met stimulerende effecten voorschrijven.

Veel mensen met epilepsie vragen zich af of slaapmiddelen hen kunnen helpen een betere slaap te krijgen en aanvallen te minimaliseren. Tot op heden is het effect van melatonine op de slaapkwaliteit bij patiënten met epilepsie is niet overtuigend . Iedereen met epilepsie die geïnteresseerd is in het gebruik van slaapmiddelen, moet contact opnemen met hun arts voor advies.

Tips om beter te slapen

Slaapverlies kan de stemming en kwaliteit van leven van mensen met epilepsie beïnvloeden. In feite is een van de meest voorkomende klachten bij mensen met epilepsie overmatige slaperigheid overdag. Slaapproblemen bij mensen met epilepsie zijn waarschijnlijk te wijten aan een combinatie van factoren, waaronder de effecten van nachtelijke aanvallen, de bijwerkingen van anti-epileptica en de stress en angst die vaak gepaard gaan met het beheersen van epilepsie en het omgaan met het sociale stigma.

Mensen met epilepsie kunnen er baat bij hebben om nauw samen te werken met hun medisch team en te communiceren over eventuele slaapgerelateerde problemen die ze ervaren. Hier zijn verschillende onderwerpen die nuttig kunnen zijn om met een arts te bespreken:

Vraag naar slaapstoornissen: Praten met uw arts over een mogelijk niet-gediagnosticeerde slaapstoornis, die, indien behandeld, u zou kunnen helpen om epilepsie beter onder controle te houden. Het behandelen van slaapstoornissen zoals OSA kan bijvoorbeeld helpen om: epileptische aanvallen tot 50% verminderen . Praten over bijwerkingen van medicijnen: Het is belangrijk voor artsen om te weten of anti-epileptica werken en of er onverwachte bijwerkingen zijn. Vraag uw arts welke bijwerkingen u kunt verwachten en houd uw arts op de hoogte van eventuele bijwerkingen die u ervaart. Bespreek stress en angst: Leven met epilepsie kan iemands leven veranderen en zowel fysiek als emotioneel uitputtend zijn. Het is normaal om verschillende emoties te voelen en dat emoties veranderen. Het kan nuttig zijn om met een arts, steungroep of hulpverlener over uw gevoelens te praten. Deze professionals kunnen ondersteuning bieden en u helpen te leren omgaan met stress en angst die een goede nachtrust kunnen verstoren.

Terwijl ze samenwerken met het medische team om slaapproblemen te beheersen, kunnen mensen met epilepsie ook profiteren van het verbeteren van hun slaaphygiëne . Een goede slaaphygiëne bevordert kwaliteitsrust door te focussen op gewoonten die de slaap beïnvloeden. Hier zijn enkele tips om de slaaphygiëne te verbeteren:

Plan je slaap: Een consistent slaapschema helpt ervoor te zorgen dat u de volledige hoeveelheid slaap krijgt die u nodig heeft. Maak van slapen een prioriteit en probeer elke dag op hetzelfde tijdstip naar bed te gaan en wakker te worden, zelfs in het weekend. Maak een nachtelijke routine: Door een nachtelijke routine te creëren, kunt u uw lichaam ontspannen voordat u naar bed gaat, waardoor u sneller in slaap valt. Probeer 30-60 minuten voor het slapengaan een wekker in te stellen om u eraan te herinneren dat u de elektronica uit moet doen, het licht moet dimmen en ontspanningstechnieken moet oefenen. Verbeter de dagelijkse gewoontes: Wat we doen terwijl we wakker zijn, kan onze slaap aanzienlijk beïnvloeden. Probeer gedurende de dag een gezonde hoeveelheid lichaamsbeweging en natuurlijk licht te krijgen en vermijd roken, alcohol, cafeïne en maaltijden te dicht bij het slapengaan.

• Was dit artikel behulpzaam?
• Ja Nee

• Referenties

  +21 Bronnen
  1. 1. Nationale gezondheidsinstituten. (2015, november). Een blik op epilepsie: elektrische uitbarstingen in de hersenen. Ontvangen 12 november 2020, van https://newsinhealth.nih.gov/2015/11/look-epilepsie
  2. 2. Çilliler, A.E., & Güven, B. (2020). Slaapkwaliteit en gerelateerde klinische kenmerken bij patiënten met epilepsie: een voorlopig rapport. Epilepsie en gedrag: E&B, 102, 106661. https://doi.org/10.1016/j.yebeh.2019.106661
  3. 3. Nationaal Instituut voor Neurologische Aandoeningen en Beroerte. (2020, 26 juni). De epilepsie en toevallen: hoop door onderzoek. Ontvangen 12 november 2020, van https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Hope-Through-Research/Epilepsies-and-Seizures-Hope-Through
  4. Vier. Centrum voor ziektecontrole en Preventie. (2020, 30 september). Veel gestelde vragen over epilepsie. Ontvangen 12 november 2020, van https://www.cdc.gov/epilepsie/about/faq.htm
  5. 5. Amerikaanse Vereniging van Neurologische Chirurgen. (geen datum). Epilepsie. Ontvangen 12 november 2020, van https://www.aans.org/en/Patiënten/Neurosurgical-Conditions-and-Treatments/Epilepsie
  6. 6. Stichting epilepsie. (2013, 22 augustus). EEG. Ontvangen 12 november 2020, van https://www.epilepsie.com/learn/diagnosis/eeg
  7. 7. Lanigar, S., & Bandyopadhyay, S. (2017). Slaap en epilepsie: een complex samenspel. Missouri geneeskunde, 114 (6), 453-457. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30228664/
  8. 8. Stichting epilepsie. (2013, 22 augustus). Heeft slaap invloed op het EEG?. Ontvangen 12 november 2020, van https://www.epilepsie.com/learn/challenges-epilepsie/sleep-and-epilepsie/how-does-sleep-affect-eeg
  9. 9. Schmitt B. (2015). Slaap- en epilepsiesyndromen. Neuropediatrie, 46 (3), 171-180. https://doi.org/10.1055/s-0035-1551574
  10. 10. Foldvary-Schaefer, N., & Grigg-Damberger, M. (2006). Slaap en epilepsie: wat we weten, niet weten en moeten weten. Journal of clinical neurophysiology: officiële publicatie van de American Electroencephalographic Society, 23 (1), 4-20. https://doi.org/10.1097/01.wnp.0000206877.90232.cb
  11. elf. van Golde, E.G., Gutter, T., & de Weerd, A.W. (2011). Slaapstoornissen bij mensen met prevalentie, impact en behandeling van epilepsie. Beoordelingen van slaapmedicijnen, 15 (6), 357-368. https://doi.org/10.1016/j.smrv.2011.01.002
  12. 12. Quigg, M., Gharai, S., Ruland, J., Schroeder, C., Hodges, M., Ingersoll, K.S., Thorndike, F.P., Yan, G., & Ritterband, L.M. (2016). Slapeloosheid bij epilepsie wordt geassocieerd met aanhoudende aanvallen en een slechtere kwaliteit van leven. Epilepsie-onderzoek, 122, 91-96. https://doi.org/10.1016/j.eplepsyres.2016.02.014
  13. 13. Somboon, T., Grigg-Damberger, MM, & Foldvary-Schaefer, N. (2019). Epilepsie en slaapgerelateerde ademhalingsstoornissen. Borst, 156(1), 172-181. https://doi.org/10.1016/j.chest.2019.01.016
  14. 14. Manni, R., & Terzaghi, M. (2010). Comorbiditeit tussen epilepsie en slaapstoornissen. Epilepsie-onderzoek, 90 (3), 171-177. https://doi.org/10.1016/j.eplepsyres.2010.05.006
  15. vijftien. Zhou, Y., Aris, IM, Tan, SS, Cai, S., Tint, MT, Krishnaswamy, G., Meaney, MJ, Godfrey, KM, Kwek, K., Gluckman, PD, Chong, YS, Yap, F., Lek, N., Gooley, JJ, & Lee, YS (2015). Slaapduur en groeiresultaten gedurende de eerste twee levensjaren in de GUSTO-studie. Slaapgeneeskunde, 16(10), 1281-1286. https://doi.org/10.1016/j.sleep.2015.07.006
  16. 16. Dewald, J.F., Meijer, A.M., Oort, F.J., Kerkhof, G.A., & Bögels, S.M. (2010). De invloed van slaapkwaliteit, slaapduur en slaperigheid op schoolprestaties bij kinderen en adolescenten: een meta-analytische review. Beoordelingen van slaapgeneesmiddelen, 14 (3), 179-189. https://doi.org/10.1016/j.smrv.2009.10.004
  17. 17. Wirrell, E., Blackman, M., Barlow, K., Mah, J., & Hamiwka, L. (2005). Slaapstoornissen bij kinderen met epilepsie in vergelijking met hun naaste broers en zussen. Ontwikkelingsgeneeskunde en kinderneurologie, 47 (11), 754-759. https://doi.org/10.1017/S0012162205001581
  18. 18. Gibbon, F. M., Maccormac, E., & Gringras, P. (2019). Slaap en epilepsie: ongelukkige bedgenoten. Archieven van ziekte in de kindertijd, 104 (2), 189-192. https://doi.org/10.1136/archdischild-2017-313421
  19. 19. ADAM. Medische Encyclopedie. (2019, 7 februari). Epilepsie. Ontvangen op 2 februari 2020 van https://medlineplus.gov/ency/article/000694.htm
  20. twintig. Reddy, D.S., Chuang, S.H., Hunn, D., Crepeau, A.Z., & Maganti, R. (2018). Neuro-endocriene aspecten van het verbeteren van de slaap bij epilepsie. Epilepsie-onderzoek, 147, 32-41. https://doi.org/10.1016/j.eplepsyres.2018.08.013
  21. eenentwintig. Pornsriniyom, D., Kim, H.w., Bena, J., Andrews, N.D., Moul, D., & Foldvary-Schaefer, N. (2014). Effect van positieve luchtwegdruktherapie op de controle van aanvallen bij patiënten met epilepsie en obstructieve slaapapneu. Epilepsie en gedrag: E&B, 37, 270-275. https://doi.org/10.1016/j.yebeh.2014.07.005