GERD en slaap

Zure reflux, ook bekend als gastro-oesofageale reflux, beschrijft een terugstroom van zuur uit de maag in de slokdarm. Incidentele episodes van reflux zijn normaal, maar wanneer ze regelmatig voorkomen, kunnen ze ernstige gevolgen hebben en staan ​​ze bekend als gastro-oesofageale refluxziekte (GERD).

GERD wordt geschat op treft 20% van de volwassenen in de Verenigde Staten. De meeste patiënten met GERD ervaren een toename van de ernst van de symptomen, waaronder brandend maagzuur, tijdens het slapen of proberen te slapen. Behalve brandend maagzuur, kan een slaper, als maagzuur een back-up maakt tot aan de keel en het strottenhoofd, hoesten en stikken of met hevige pijn op de borst wakker worden.

Naast verontrustende onmiddellijke symptomen, kan GERD na verloop van tijd aanzienlijke schade aan de slokdarm veroorzaken en het risico van een persoon op slokdarmkanker verhogen.

Het begrijpen van GERD, inclusief de symptomen, oorzaken en behandelingen, kan mensen met deze aandoening helpen om het effectiever te beheren. Omdat veel mensen vinden dat GERD rond bedtijd erger is, kan focussen op hoe te slapen met GERD de symptomen helpen verminderen en de slaap verbeteren.

Wat is GERD?

GERD is een aandoening die wordt gekenmerkt door herhaalde episodes van reflux die de kwaliteit van leven beïnvloeden.

Zure reflux, ook bekend als zure oprispingen, treedt op wanneer: maagzuur stijgt op uit de maag en in de slokdarm. Onder normale omstandigheden fungeren spieren aan de onderkant van de slokdarm - bekend als de onderste slokdarmsfincter (LES) - als een barrière om dit te voorkomen, maar als die spieren zwak of ontspannen zijn en niet helemaal sluit, dan kan reflux optreden.

Vrijwel iedereen ervaart reflux van tijd tot tijd, maar voor de meeste mensen is het mild, zeldzaam en verdwijnt het snel vanzelf.

Voor mensen met GERD daarentegen komt zure reflux meestal minstens één keer per week voor en gaat vaak gepaard met meer ernstige en vervelende symptomen. Hoewel meestal wordt gedacht dat het volwassenen treft, is het kan voorkomen bij zuigelingen en kinderen ook.

Wat zijn de symptomen van GERD?

Maagzuur, dat gepaard gaat met een pijnlijk branderig gevoel in de borst, is de meest voorkomende symptoom van GERD, maar niet alle gevallen van GERD hebben betrekking op brandend maagzuur.

Een ander veel voorkomend symptoom van GERD is regurgitatie, wat betekent dat een kleine hoeveelheid maagzuur en soms stukjes voedsel in de mond of achterkant van de keel komen.

Wanneer lekken van maagzuur naar de mond en keel stijgen, kan dit hoesten en een gevoel van verstikking veroorzaken. Het kan een zere keel veroorzaken, inclusief een hese stem. Sommige patiënten hebben moeite met slikken, ook wel dysfagie genoemd, of het gevoel dat iets hun keel blokkeert.

welke maat draagt ​​rebel wilson?

Bovenop het ongemak van brandend maagzuur, kan GERD uitstralende pijn op de borst veroorzaken die de nek, rug, kaak of armen kunnen aantasten en minuten tot uren aanhouden. Dit symptoom wordt vaak geassocieerd met nachtelijk ontwaken voor mensen met GERD.

Waarom is GERD erger na het naar bed gaan?

Er zijn verschillende verklaringen waarom GERD 's nachts vaak erger is na het naar bed gaan:

• Als je gaat liggen, helpt de zwaartekracht niet langer om het maagzuur laag te houden, waardoor het gemakkelijker wordt om terug te vloeien.
• Verminderd slikken tijdens de slaap vermindert een belangrijke kracht die maagzuur naar beneden duwt.
• Speeksel kan maagzuur helpen neutraliseren, maar de productie van speeksel wordt verminderd tijdens diepere slaapstadia.

Een combinatie van deze effecten kan de lekkage van maagzuur in de slokdarm vergemakkelijken en ervoor zorgen dat het zuur langer op zijn plaats blijft, waardoor mogelijk meer ernstige GERD-symptomen , inclusief die welke de slaap kunnen verstoren. Het probleem kan nog groter zijn als een persoon snel na het eten naar bed gaat en/of voedsel eet dat GERD veroorzaakt.

Wat zijn de gevolgen voor de gezondheid van GERD?

Chronische reflux en GERD kunnen ernstige complicaties veroorzaken. Deze omvatten ontstekingen en zweren van de slokdarm, littekenweefsel dat de slokdarm vernauwt, spasmen die de luchtwegen aantasten, chronische hoest, schade aan tanden en verergerde astmasymptomen.

In ongeveer 10-20% van de gevallen van GERD, wordt schade aan de slokdarm door maagzuur een aandoening genaamd Barrett-slokdarm . Barrett-slokdarm wordt beschouwd als de primaire risicofactor voor: slokdarmkanker hoewel niet iedereen met de aandoening kanker krijgt.

Wat veroorzaakt GERD?

De directe oorzaak van GERD is het onvermogen van de spieren aan de onderkant van de slokdarm om de terugvloeiing van maagzuur te blokkeren, maar er zijn andere onderliggende elementen gevonden die die aandoening waarschijnlijker maken.

Deze risicofactoren bijdragen aan de kans op het ontwikkelen van GERD. Niet iedereen met deze risicofactoren zal echter GERD ontwikkelen, en niet iedereen met GERD heeft deze risicofactoren.

• obesitas: GERD komt vaker voor bij mensen met overgewicht of obesitas, hoewel de exacte verklaring waarom dit gebeurt onzeker is.
• Sigaretten roken: Er is gevonden dat roken de druk nabij de onderste slokdarmsfincter beïnvloedt en de klaring van maagzuur kan vertragen.
• Alcohol drinken: Alcohol beïnvloedt de processen voor het ledigen van de slokdarm en maag op manieren die zure oprispingen kunnen vergemakkelijken.
• Bepaalde medicijnen gebruiken: Een aantal medicijnen, waaronder veel medicijnen tegen astma, bloeddruk, antidepressiva en kalmerende middelen, kunnen het risico op reflux verhogen.
• Hiatal Hernia : In deze toestand beweegt de maag omhoog in het lichaam, boven het middenrif en in een positie waarin reflux vaker voorkomt.
• Dieetkeuzes: Van bepaalde voedingsmiddelen en dranken wordt vaak gemeld dat ze brandend maagzuur of reflux veroorzaken. Voorbeelden zijn chocolade, tomaten, gekruid voedsel, azijn, citrusvruchten, vet voedsel, koolzuurhoudende dranken, koffie en munt.
• Zwangerschap: Zwangere vrouwen ervaren vaak GERD, maar hun symptomen verdwijnen meestal kort na de bevalling.

Hoe zijn GERD en slaap gerelateerd?

GERD wordt vaak aangehaald als a oorzaak van slaapproblemen , inclusief in de Sleep in America Poll van 2001 van de National Sleep Foundation. In een recenter onderzoek onder mensen met frequente brandend maagzuur, bijna 60% zei dat het hun slaap beïnvloedde , en meer dan 30% zei dat het hun functioneren overdag schaadde.

Opflakkeringen van GERD-symptomen na het liggen kunnen het moeilijk maken om in slaap te vallen en kunnen nachtelijke onderbrekingen veroorzaken door brandend maagzuur, pijn op de borst en hoesten. Studies in slaapklinieken van mensen met GERD hebben aangetoond dat deze symptomen gecorreleerd zijn met: lagere slaapkwaliteit .

GERD en obstructieve slaapapneu

Onderzoek heeft ook een verband aangetoond tussen GERD en obstructieve slaapapneu (OSA) , een slaapstoornis waarbij de luchtwegen worden geblokkeerd, waardoor de ademhaling tijdens de slaap wordt onderbroken. Er bestaat discussie onder experts over de vraag of GERD OSA veroorzaakt, OSA GERD veroorzaakt, of dat ze gewoon vergelijkbare risicofactoren delen.

Het is mogelijk dat GERD de luchtwegen en het vermogen om normaal te ademen beïnvloedt, waardoor er 's nachts meer apneus ontstaan. Tegelijkertijd worden mensen met OSA 's nachts vaak wakker en kunnen dan GERD-symptomen detecteren. Gebrek aan slaap door OSA kan de slokdarm vatbaarder maken voor reflux.

Bovendien kunnen factoren zoals alcoholgebruik, roken en obesitas het risico op zowel GERD als OSA verhogen, dus de correlatie tussen de aandoeningen kan het gevolg zijn van deze factoren.

Hoewel de exacte relatie tussen GERD en OSA onderwerp is van verder onderzoek, is het duidelijk dat de aandoeningen samen kunnen voorkomen en aanzienlijke complicaties kunnen veroorzaken voor de slaap, het comfort en de algehele gezondheid van een persoon.

Hoe kunnen mensen met GERD beter slapen?

Het is normaal dat mensen met GERD willen weten hoe ze hun symptomen kunnen verminderen en beter kunnen slapen. Hoewel er geen enkele oplossing is die voor iedereen werkt, zijn er zinvolle stappen om verlichting te krijgen van brandend maagzuur en GERD en een langere, meer herstellende slaap te krijgen.

Werken met een dokter

Het is belangrijk om een ​​arts te raadplegen als u chronische of ernstige symptomen van GORZ heeft en/of frequente slaapproblemen of slaperigheid overdag. Omdat dit complexe medische problemen zijn, kan een arts de situatie het beste onderzoeken, de mogelijke oorzaak bepalen, noodzakelijke tests bestellen en een behandeling aanbevelen.

De focus van een arts kan liggen op het direct aanpakken van GERD of op het behandelen van een onderliggende aandoening, zoals obstructieve slaapapneu, met als doel het nachtelijk ontwaken te verminderen.

Behandelingsopties kunnen zowel medische als niet-medische benaderingen omvatten. In de volgende paragrafen worden enkele van die behandelingen beschreven, maar een arts is het meest geschikt om de voor- en nadelen in het specifieke geval van een patiënt te bespreken.

Veranderingen in levensstijl

Veranderingen in levensstijl om mogelijke GERD-triggers te verminderen, zijn een veelvoorkomend aspect van het beheersen van de aandoening. Voorbeelden zijn het verminderen van de consumptie van pittig en zuur voedsel, het behouden van een gezond gewicht en niet roken.

Omdat veel GERD-problemen 's nachts oplaaien, richten sommige veranderingen in levensstijl zich op tips voor het slapen met GERD.

• Vermijd laat eten. Door maaltijden minstens drie uur voor het slapengaan af te maken, kan uw maag de tijd krijgen om te verteren en de kans op reflux verminderen.
• Slaap op je linkerzij. Meerdere onderzoeken hebben aangetoond dat aan uw linkerkant zijn de beste slaaphouding voor mensen met GERD . Slapen met je linkerzij naar beneden vermindert reflux-episodes en blootstelling van de slokdarm aan maagzuur. In andere houdingen slapen, ook op je rug, kan reflux waarschijnlijker maken .
• Zet het hoofdeinde van het bed omhoog: De bovenkant van het bed steunen (en niet alleen de kussens onder je hoofd ) met ten minste zes centimeter kan de reflux verminderen bij het liggen. Het gebruik van een verstelbaar bedframe is een gemakkelijke manier om deze verandering op te nemen.

medicatie

Medicijnen kunnen worden gebruikt om GERD te behandelen en kunnen nodig zijn omdat veranderingen in levensstijl de symptomen niet altijd oplossen.

Vrij verkrijgbare medicijnen zoals maagzuurremmers kunnen tijdelijke verlichting bieden, maar kunnen bij veel mensen van beperkte effectiviteit zijn. Andere geneesmiddelen, bekend als protonpompremmers (PPI's) en H2-blokkers, proberen het zuur dat in de maag wordt geproduceerd te verminderen. Deze medicijnen zijn mogelijk vrij verkrijgbaar of op recept verkrijgbaar, maar omdat ze bijwerkingen kunnen hebben, is het het beste om met een arts te praten voordat je ze inneemt.

wie is honing boo boo papa?

In zeldzame gevallen waarin noch veranderingen in levensstijl noch medicijnen effectief zijn geweest, kunnen bepaalde soorten operaties worden overwogen om GERD aan te pakken.

Slaaphygiëne verbeteren

Mensen met GERD die beter willen slapen, kunnen geholpen worden door hun slaaphygiëne , die alle elementen bevat die hun slaapomgeving en slaapgerelateerde gewoonten vormgeven.

Een hoog niveau van slaaphygiëne kan slaaponderbrekingen verminderen en meer consistentie in uw nachtrust creëren. Veel tips voor een gezonde slaap overlappen met veranderingen in levensstijl voor GERD, zoals het vermijden van overtollige cafeïne en alcohol. Een stabiel slaapschema, een ontspannen routine voor het slapengaan en een rustige en comfortabele slaapkamer zijn andere centrale componenten van slaaphygiëne.

• Was dit artikel behulpzaam?
• Ja Nee

• Referenties

  +22 Bronnen
  1. 1. Dent, J., El-Serag, H.B., Wallander, M.A., & Johansson, S. (2005). Epidemiologie van gastro-oesofageale refluxziekte: een systematische review. Darm, 54 (5), 710-717. https://doi.org/10.1136/gut.2004.051821
  2. 2. ADAM. Medische Encyclopedie [Internet]. Atlanta (GA): A.D.A.M., Inc. c1997-2019. Brandend maagzuur. Bijgewerkt op 2 juli 2020. Ontvangen op 13 juli 2020. Beschikbaar vanaf: https://medlineplus.gov/ency/article/000265.htm
  3. 3. Het National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases Health Information Center. (2014, november). Symptomen en oorzaken van GER & GERD. Ontvangen op 13 juli 2020 van https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/acid-reflux-ger-gerd-adults/symptoms-causes
  4. Vier. Het National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases Health Information Center. (2014, november). Definitie en feiten voor GER & GERD. Ontvangen op 13 juli 2020 van https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/acid-reflux-ger-gerd-adults/definition-facts
  5. 5. ADAM. Medische Encyclopedie [Internet]. Atlanta (GA): A.D.A.M., Inc. c1997-2019. Gastro-oesofageale refluxziekte - kinderen. Bijgewerkt op 2 juli 2020. Ontvangen op 13 juli 2020. Beschikbaar vanaf: https://medlineplus.gov/ency/article/007688.htm
  6. 6. Lynch, K.L. (2019, juli). MSD-handleiding Consumentenversie: gastro-oesofageale refluxziekte (GERD). Ontvangen op 13 juli 2020 van https://www.msdmanuals.com/home/digestive-disorders/esophageal-and-swallowing-disorders/gastro-oesofageale-reflux-disease-gerd
  7. 7. Vaezi MF (2005). Atypische manifestaties van gastro-oesofageale refluxziekte. MedGenMed: Medscape algemene geneeskunde, 7 (4), 25. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16614647/
  8. 8. Lim, K.G., Morgenthaler, T.I., & Katzka, D.A. (2018). Slaap en nachtelijke gastro-oesofageale reflux: een update. Borst, 154 (4), 963-971. https://doi.org/10.1016/j.chest.2018.05.030
  9. 9. Orr WC (2007). Beheer van nachtelijke gastro-oesofageale refluxziekte. Gastro-enterologie en hepatologie, 3(8), 605-606. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21960870/
  10. 10. Modiano, N., & Gerson, LB (2007). Barrett's slokdarm: incidentie, etiologie, pathofysiologie, preventie en behandeling. Therapeutica en klinisch risicobeheer, 3 (6), 1035-1145. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18516262/
  11. elf. ADAM. Medische Encyclopedie [Internet]. Atlanta (GA): A.D.A.M., Inc. c1997-2019. Barrett-slokdarm. Bijgewerkt op 2 juli 2020. Ontvangen op 13 juli 2020. Beschikbaar vanaf: https://medlineplus.gov/ency/article/001143.htm
  12. 12. PDQ® Screening en Preventie Redactieraad. PDQ Preventie van slokdarmkanker. Bethesda, MD: Nationaal Kankerinstituut. Bijgewerkt. Verkrijgbaar bij: https://www.cancer.gov/types/esophageal/patient/esophageal-prevention-pdq.
  13. 13. Kaltenbach, T., Crockett, S., & Gerson, L.B. (2006). Zijn leefstijlmaatregelen effectief bij patiënten met gastro-oesofageale refluxziekte? Een evidence-based benadering. Archieven van interne geneeskunde, 166 (9), 965-971. https://doi.org/10.1001/archinte.166.9.965
  14. 14. ADAM. Medische Encyclopedie [Internet]. Atlanta (GA): A.D.A.M., Inc. c1997-2019. Hiatale hernia. Bijgewerkt op 2 juli 2020. Ontvangen op 13 juli 2020. Beschikbaar vanaf: https://medlineplus.gov/ency/article/001137.htm
  15. vijftien. Vela, M.F., Kramer, J.R., Richardson, P.A., Dodge, R., & El-Serag, H.B. (2014). Slechte slaapkwaliteit en obstructieve slaapapneu bij patiënten met GERD en Barrett's slokdarm. Neurogastro-enterologie en motiliteit: het officiële tijdschrift van de European Gastrointestinal Motility Society, 26 (3), 346-352. https://doi.org/10.1111/nmo.12265
  16. 16. Shaker, R., Castell, D.O., Schoenfeld, P.S., & Spechler, S.J. (2003). Nachtelijk brandend maagzuur is een ondergewaardeerd klinisch probleem dat de slaap en het functioneren overdag beïnvloedt: de resultaten van een Gallup-enquête uitgevoerd in opdracht van de American Gastroenterological Association. Het Amerikaanse tijdschrift voor gastro-enterologie, 98 (7), 1487-1493. https://doi.org/10.1111/j.1572-0241.2003.07531.x
  17. 17. Kim, Y., Lee, Y.J., Park, J.S., Cho, Y.J., Yoon, H.I., Lee, J.H., Lee, C.T., & Kim, S.J. (2018). Associaties tussen de ernst van obstructieve slaapapneu en endoscopisch bewezen gastro-oesofageale refluxziekte. Slaap en ademhaling = Schlaf & Atmung, 22(1), 85-90. https://doi.org/10.1007/s11325-017-1533-2
  18. 18. Persoon, E., Rife, C., Freeman, J., Clark, A., & Castell, D. O. (2015). Een nieuw slaappositioneringsapparaat vermindert gastro-oesofageale reflux: een gerandomiseerde gecontroleerde studie. Tijdschrift voor klinische gastro-enterologie, 49 (8), 655-659. https://doi.org/10.1097/MCG.0000000000000359
  19. 19. van Herwaarden, M.A., Katzka, D.A., Smout, A.J., Samsom, M., Gideon, M., & Castell, D.O. (2000). Effect van verschillende liggende posities op postprandiale gastro-oesofageale reflux bij normale proefpersonen. Het Amerikaanse tijdschrift voor gastro-enterologie, 95 (10), 2731-2736. https://doi.org/10.1111/j.1572-0241.2000.03180.x
  20. twintig. Khoury, R.M., Camacho-Lobato, L., Katz, P.O., Mohiuddin, M.A., & Castell, D.O. (1999). Invloed van spontane slaaphoudingen op nachtelijke liggende reflux bij patiënten met gastro-oesofageale refluxziekte. Het Amerikaanse tijdschrift voor gastro-enterologie, 94(8), 2069-2073. https://doi.org/10.1111/j.1572-0241.1999.01279.x
  21. eenentwintig. Het National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases Health Information Center. (2014, november). Behandeling voor GER & GERD. Ontvangen op 13 juli 2020 van https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/acid-reflux-ger-gerd-adults/treatment
  22. 22. Het National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases Health Information Center. (2014, november). Eten, dieet en voeding voor GER & GERD. Ontvangen op 13 juli 2020 van https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/acid-reflux-ger-gerd-adults/eating-diet-nutrition