Slapeloosheid en senioren
Slapeloosheid is een veel voorkomende slaapstoornis die wordt gekenmerkt door a aanhoudende moeilijkheid om in slaap te vallen of te blijven ondanks de mogelijkheid om dit te doen. Mensen met slapeloosheid ervaren ook overmatige slaperigheid overdag en andere cognitieve stoornissen terwijl ze wakker zijn die rechtstreeks voortkomen uit slaapverlies. Mensen kunnen slapeloosheid hebben, waardoor ze moeilijk in slaap kunnen vallen, of slapeloosheid met slaaponderhoud, waardoor ze moeilijk in slaap kunnen blijven. Sommige mensen met slapeloosheid ervaren slaapproblemen en slaapproblemen.
Volgens de huidige schattingen 10-30% van de volwassenen leven met slapeloosheid. Mensen van 60 jaar en ouder zijn vatbaarder voor slapeloosheid, en dit kan worden toegeschreven aan een paar verschillende factoren . Senioren lopen een groter risico op medische en psychiatrische aandoeningen die kunnen leiden tot slapeloosheidssymptomen, evenals andere slaapstoornissen zoals slaapstoornissen in de ademhaling of het rustelozebenensyndroom. Onze interne circadiaanse klokken en slaap-waak cycli kunnen ook veranderen naarmate we ouder worden, en deze veranderingen beïnvloeden hoe lang - en hoe goed - we slapen. Bovendien kunnen bepaalde medicijnen die worden gebruikt om de symptomen van geriatrische medische aandoeningen te verlichten, slaapstoornissen veroorzaken.
Slaap en ouder worden
De kwaliteit van onze slaap verslechtert vaak naarmate we ouder worden. Mensen hebben de neiging om minder te slapen en zijn vatbaarder voor meer wakkere episodes nadat ze in eerste instantie in slaap zijn gevallen. Slaaplatentie - de tijd die nodig is om in slaap te vallen - kan ook toenemen. Sommige studies suggereren dat de gemiddelde persoon vanaf middelbare leeftijd 27 minuten slaap per nacht verliest voor elk volgend decennium.
Deze afname van de slaapkwaliteit en -duur is gekoppeld aan de interne tijdwaarnemingssystemen van het lichaam. Het lichaam kan circadiane signalen niet zo efficiënt verwerken, wat er op zijn beurt toe kan leiden dat oudere mensen vroeger naar bed gaan en wakker worden.
Onze slaaparchitectuur verandert ook naarmate we ouder worden. Een normale slaapcyclus is verdeeld in vier fasen. Deze omvatten twee fasen van lichte niet-snelle oogbeweging (NREM) slaap, één fase van zware of langzame NREM-slaap en een laatste fase van snelle oogbeweging (REM) slaap voordat de cyclus opnieuw begint. Polysomnografische studies hebben aangetoond dat ouderen een lager percentage van zowel slow-wave NREM- als REM-slaap ervaren dan hun jongere tegenhangers. Dit maakt ze vatbaarder voor episodes van wakker worden tijdens de nacht en beïnvloedt ook hoe verfrist en alert ze zich 's ochtends voelen.
Herkennen en diagnosticeren van slapeloosheid bij senioren
Slapeloosheid en ouderdom gaan vaak hand in hand. Hoewel veel senioren slaapproblemen ervaren vanwege natuurlijke veranderingen in hun circadiane ritme en slaap-waakcyclus, moet een diagnose voor slapeloosheid aan bepaalde criteria voldoen. Volgens de internationale classificatie van slaapstoornissen (ICDS) moet een persoon met slapeloosheid ten minste een van de volgende symptomen melden, ondanks dat er voldoende tijd is om te slapen en een relatief comfortabele slaapruimte:
wie is cristiano ronaldo baby moeder?
- Moeite met inslapen of doorslapen
- Herhaalde gevallen van eerder wakker worden dan gewenst
- Gevoelens van weerstand bij het op tijd naar bed gaan
- Moeite met slapen zonder tussenkomst van een verzorger
Slapeloosheid moet ook overdag beperkingen omvatten. Deze kunnen omvatten overmatige slaperigheid overdag, gevoelens van vermoeidheid en malaise, stemmingsstoornissen en prikkelbaarheid, en moeite met concentreren en opletten. Mensen met slapeloosheid lopen een groter risico op ongelukken, en velen worstelen in sociale en gezinssituaties.
Als deze symptomen minstens drie keer per week optreden en minstens drie maanden aanhouden, kunnen artsen de patiënt diagnosticeren met chronische slapeloosheid. Tot die tijd wordt de voorwaarde in overweging genomen slapeloosheid op korte termijn .
Het bepalen van de grondoorzaken van slapeloosheid bij oudere volwassenen is de sleutel tot een succesvolle diagnose. Primaire slapeloosheid verwijst naar slapeloosheidssymptomen die onafhankelijk optreden, terwijl secundaire slapeloosheid optreedt als gevolg van een onderliggende medische of psychiatrische aandoening die slaapverlies veroorzaakt. slapeloosheid symptomen zijn hetzelfde, ongeacht of de aandoening als primair of secundair wordt beschouwd. Om secundaire slapeloosheid te behandelen, moeten patiënten echter meestal eerst de primaire aandoening aanpakken die hun slaapproblemen veroorzaakt.
Behandeling voor slapeloosheid bij oudere volwassenen
Voor de behandeling van chronische slapeloosheid bij senioren is de eerste stap vaak gericht op slaapeducatie en verbetering slaaphygiëne . Een arts zal met de patiënt overleggen over het creëren en onderhouden van een slaapkameromgeving die bevorderlijk is voor een gezonde slaap. De optimale slaapkamer moet donker en stil zijn, met een temperatuur lager dan 23,9 graden Celsius. Het bed mag alleen worden gebruikt om te slapen en niet voor andere activiteiten zoals werken en videogames spelen. Een airconditioner kan nuttig zijn tijdens de warmere tijden van het jaar. Artsen zullen ook regelmatige lichaamsbeweging en evenwichtige maaltijden bevorderen en stimulerende middelen zoals cafeïne en tabak ontmoedigen.
Andere niet-medicamenteuze behandelingen kunnen de symptomen van slapeloosheid voor senioren helpen verlichten zonder voorgeschreven medicatie. Waaronder:
- Leg strikte bed- en wakkertijden op en houd u eraan - zelfs in het weekend of wanneer u op reis bent.
- Vermijd dutjes vlak voor het slapengaan. Als je een paar minuten je ogen moet sluiten, probeer dan je dutjes te isoleren tot de ochtend of vroege middag.
- Stel een routine op die je helpt om elke avond tot rust te komen. Lezen of luisteren naar rustgevende muziek kan effectief zijn.
- Gebruik geen elektronische apparaten zoals televisies, mobiele telefoons of computers in uw slaapkamer. Deze apparaten zenden een blauw licht uit dat het moeilijker kan maken om in slaap te vallen.
- Zorg voor een evenwichtige, comfortabele temperatuur en weinig licht in uw slaapkamer.
- Beweeg overdag, maar vermijd sporten binnen drie uur voor het slapengaan.
- Gebruik geen cafeïne in de late namiddag of avond.
- Drink geen alcohol als slaapmiddel. Hoewel alcohol kalmerende eigenschappen heeft, kan het zelfs slaapstoornissen veroorzaken.
-
Referenties
+6 bronnen- 1. Amerikaanse Academie voor Slaapgeneeskunde. (2014). De internationale classificatie van slaapstoornissen - derde editie (ICSD-3). Darien, IL.
- 2. Bhaskar, S., Hemavathy, D., & Prasad, S. (2016). Prevalentie van chronische slapeloosheid bij volwassen patiënten en de correlatie met medische comorbiditeiten. Tijdschrift voor huisartsgeneeskunde en eerstelijnszorg, 5 (4), 780-784. Opgehaald van https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5353813/
- 3. Stepnowsky, C., & Ancoli-Israël, S. (2009). Slaap en zijn aandoeningen bij senioren. Slaapgeneeskunde Klinieken, 32 (2), 281-293. Opgehaald van https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2516307/
- Vier. Suzuki, K., Miyamoto, M., & Hirata, K. (2017). Slaapstoornissen bij ouderen: diagnose en management. Journal of General and Family Medicine, 18 (2), 61-71. Opgehaald van https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5689397/
- 5. McCall, W.V. (2004). Slaap bij ouderen: last, diagnose en behandeling. The Primary Care Companion to the Journal of Clinical Psychiatry, 6(1), 9-20. Opgehaald van https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC427621/
- 6. Nationaal Instituut voor veroudering. (2016). Een goede nachtrust. Ontvangen 10 september 2020, van https://www.nia.nih.gov/health/good-nights-sleep
Als deze niet-medicamenteuze interventies niet effectief zijn, kan de arts slaapmedicatie overwegen. Het kiezen van de juiste medicatie voor slapeloosheid voor oudere patiënten vereist veel zorg en aandacht. Sommige medicijnen, zoals benzodiazepinen (BZD's) en niet-benzodiazepinen (Z-drugs), hebben een hypnotiserend effect en kunnen het risico op vallen voor ouderen vergroten. Deze medicijnen hebben ook een hoog risico op tolerantie, afhankelijkheid en ontwenning, en artsen moeten rekening houden met de andere voorschriften van hun patiënt om negatieve interacties tussen geneesmiddelen te voorkomen.
Andere medicijnen tegen slapeloosheid hebben lagere risico's, maar ze moeten nog steeds met de nodige voorzichtigheid worden voorgeschreven. Sommige medicijnen bevorderen slaperigheid door interactie met natuurlijke hormonen in het lichaam. Deze omvatten ramelteon, dat werkt als een agonist voor receptoren van melatonine, een hormoon dat wordt geproduceerd in de pijnappelklier dat slaperigheid veroorzaakt nadat de zon ondergaat, en suvorexant, dat orexines onderdrukt, neuropeptiden die gevoelens van opwinding en waakzaamheid veroorzaken. Over-the-counter antihistaminica kunnen ook worden voorgeschreven.
U moet altijd met een arts praten voordat u farmacologische of niet-farmacologische behandelingen voor slapeloosheid probeert.
Ontvang de laatste informatie in slaap uit onze nieuwsbriefJe e-mailadres wordt alleen gebruikt om de nieuwsbrief van gov-civil-aveiro.pt te ontvangen.Meer informatie vindt u in ons privacybeleid.
Andere veel voorkomende slaapstoornissen voor senioren
Naast slapeloosheid hebben onderzoeken aangetoond dat senioren een hoger risico lopen op andere slaapstoornissen. Veel oudere patiënten ervaren slapeloosheid samen met andere slaapstoornissen, die behandelplannen bemoeilijken. Slaapstoornissen met een hoge prevalentie onder oudere populaties zijn de volgende:
Circadiane ritme-slaapstoornissen
Wanneer het circadiane ritme van een persoon niet is afgestemd op de externe omgeving, kunnen ze een circadiane ritme slaapstoornis . Oudere mensen lopen een groter risico op deze aandoeningen omdat de interne mechanismen die het circadiane ritme reguleren met de leeftijd verslechteren.
Verwante lezing
Gevorderde slaap-waakfasestoornis komt vooral veel voor bij oudere populaties. Mensen met deze volgorde voelen zich routinematig moe in de vroege avond, meestal tussen 19.00 en 21.00 uur, en worden natuurlijk wakker tussen 03.00 en 05.00 uur. Zelfs als ze later naar bed gaan dan normaal, worden ze vanwege hun slaap-waakcyclus vaak relatief vroeg wakker. Getimede blootstelling aan licht in de avond kan voor sommige oudere patiënten worden gebruikt om deze aandoeningen te behandelen. Een gereguleerd slaapschema kan ook effectief zijn.
Een ander voorbeeld is een onregelmatige slaap-waakritmestoornis, die vooral voorkomt bij volwassenen met neurologische en neurodegeneratieve aandoeningen zoals de ziekte van Parkinson en de ziekte van Alzheimer. Deze stoornis wordt gekenmerkt door gefragmenteerde slaappatronen die geen normale dag-nachtcyclus van 24 uur volgen.
Hoewel melatoninesupplementen kunnen worden gebruikt om slaapstoornissen in het circadiane ritme bij jongere mensen te behandelen, moeten artsen zorgvuldig overwegen of ze dit type medicatie aan oudere patiënten moeten voorschrijven. Melatoninesupplementen worden niet gereguleerd door de Amerikaanse Food and Drug Administration en de werkzaamheid en veiligheid op lange termijn van deze supplementen worden als twijfelachtig beschouwd.
Slaapgerelateerde ademhalingsstoornissen
Slaapgerelateerd ademhalingsstoornissen , waaronder obstructieve slaapapneu en centrale slaapapneu , komen veel voor bij oudere populaties. Deze aandoeningen komen vooral veel voor bij oudere verpleeghuispatiënten met dementie. Obesitas, alcoholgebruik en roken kunnen in de loop van de tijd ook bijdragen aan deze aandoeningen.
Slaapgerelateerde ademhalingsstoornissen zorgen er vaak voor dat senioren zwaar snurken, wat kan leiden tot nachtelijke opwinding en gevoelens van overmatige slaperigheid overdag. De aandoeningen worden ook beschouwd als voorspellers voor andere medische aandoeningen, zoals congestief hartfalen, myocardinfarct en beroerte.
Veel senioren met slaapapneu worden behandeld met continue positieve luchtdruk (CPAP) therapie, waarbij patiënten tijdens het slapen lucht onder druk krijgen via een ademmasker. Degenen die zich aan de CPAP-behandeling houden, snurken vaak minder en ervaren minder apneu-episodes tijdens de nacht.
Periodieke ledematenbewegingen en rustelozebenensyndroom
Periodieke ledemaatbewegingen zijn onwillekeurige, repetitieve bewegingen van de armen en benen tijdens de slaap die meer dan 15 keer per uur slaap voorkomen. Rusteloze benen syndroom , een neurologische aandoening, wordt gekenmerkt door de overweldigende drang om de benen te bewegen terwijl het lichaam in rust is. Beide aandoeningen kunnen nachtelijke opwinding veroorzaken die de volgende dag tot wakkere episodes en vermoeidheid leiden. Studies hebben aangetoond dat de prevalentie van deze aandoeningen bijna verdubbelt met de leeftijd.
Veel jongere mensen met periodieke ledemaatbewegingen of het rustelozebenensyndroom hebben medicatie nodig om hun toestand te beheersen. Interventies voor senioren kunnen wat lastiger zijn, vooral als ze momenteel andere medicijnen gebruiken of reeds bestaande aandoeningen hebben.
mijn 600 pond. leven: waar zijn ze nu?
REM-slaapgedragsstoornis
Mensen dromen over het algemeen het meest tijdens de REM-slaap. In tegenstelling tot de meeste volwassenen, hebben degenen die REM-slaapgedragsstoornis (RBD) zullen hun dromen fysiek waarmaken. Dit kan gewelddadige bewegingen met zich meebrengen die de slaper en hun partner een hoger risico op lichamelijk letsel geven.
RBD blijkt ongewoon vaak voor te komen bij oudere mannen. Er is ook een verband tussen deze aandoening en degeneratieve neurologische aandoeningen zoals de ziekte van Parkinson en Lewy body dementie.
Omdat BZD-medicatie vaak wordt voorgeschreven voor RBD, kan de behandeling van deze aandoening moeilijk zijn voor oudere patiënten. Mensen met RBD kunnen echter voorzorgsmaatregelen nemen door de veiligheid van hun slaapruimte te optimaliseren. Maatregelen kunnen zijn het vergrendelen van ramen, het op de grond plaatsen van de matras en het verwijderen van voorwerpen uit de slaapkamer die verwondingen kunnen veroorzaken.
Hoeveel slaap hebben senioren nodig?
De gemiddelde senior heeft nodig zeven tot negen uur slaap elke nacht om u de volgende dag goed uitgerust en alert te voelen. Slaapstoornissen zoals slapeloosheid kunnen uw slaapschema sterk verstoren. Als je slaapproblemen hebt, probeer dan een van de volgende dingen om ervoor te zorgen dat je voldoende rust krijgt en je 's ochtends verfrist voelt:
Als u ondanks het nemen van deze maatregelen nog steeds problemen heeft met het in slaap vallen of de duur van de slaap, dan heeft u mogelijk een slaapstoornis. Overleg met uw arts over de diagnose van het probleem en de behandeling ervan in overeenstemming met uw medische geschiedenis.